ねこ部屋!By姉やんと海殿  So what! my life....

立ち耳コケ(スコ)ティッシュなニャン子「海」と江戸娘「姉やん」の日々・・・ Sorryたま~に更新。

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脳神経外科・・・

体調不良が続き、特に頭痛とめまい、
頭痛はひどいと目も開けられず、
めまいに至っては、一人で階段下りるのが怖いほど。

いろいろ聞いたり調べたりするも、
どこが良いのかわからずで、
そんな中、全く同じ症状で困っている人がいて
教えてもらったのが、脳神経外科。

早速、いくと、三叉(さんさ)神経痛との事。

頭の頭蓋骨にそって背中から目の上などにまで
走っている神経で、過労とストレスが主な原因で、
休養しなさいと・・・。

症状はテンカン薬で抑えられるとのことでしたが、
副作用でめまいがひどくなる場合があるので、
めまいがおさまるまでは様子見となりました。

***以下、ひろいもの***

三叉神経痛(特発性三叉神経痛)とは

三叉神経痛とは顔に痛みのでる病気です。
顔の感覚(いたい、さわった、つめたい、あついなど)を
脳に伝える神経が三叉神経ですが、この三叉神経に痛みが起こり、
顔を痛く感じるのが三叉神経痛です。

いろいろな理由でおこりますが、特発性三叉神経痛という、
むかしは原因のわからなかったものが、
じつは脳に原因があっておこることがわかってきました。
この項目では、特発性三叉神経痛について記載します。
以下とくにお断わりしない場合、「三叉神経痛」は
特発性三叉神経痛のこととします。


三叉神経痛の症状

三叉神経痛の顔の痛みにはかなり特徴があります。
痛みは非常に強いものですが、突発的な痛みです。
一瞬の走るような痛みで、数秒のものがほとんどで、
ながく続いてもせいぜい数十秒です。
5分10分と続くような痛み、
じりじりとした痛みなどは三叉神経痛ではないことがほとんどです。
三叉神経痛では痛みはいろいろな動作で誘発されます。
洗顔、お化粧、ひげそりなどで顔に痛みが走ります。
そしゃく(ものをかむ動作)に誘発されることもあります。
つめたい水をのむと痛みが走ることもあります。
痛みで歯磨きができないこともあります。
触ると痛みを誘発されるポイントがあり、
鼻の横などを触ると、顔面にぴっと痛みが走る、
という場合は三叉神経痛の可能性が高いです。
季節によって痛みが変動するのも特徴で、
11月や2月に痛みがひどくなる方が多いです。

三叉神経には三つの枝があって最初の枝がおでこ、
2番目の枝が頬、3番目の枝が下あごにいっています。
この枝の範囲に痛みがおこるのが特徴です。
1本の枝にだけ痛みが出る場合と、
2本以上にでることがあります。
たとえば1番目と2番目(おでこと頬)、
あるいは2番目と3番目(頬と下あご)というような
分布の痛みが起こります。
しかし1番目と3番目というようにスキップして痛むことはありません。


三叉神経痛の診断

三叉神経痛の診断には、
痛みの症状や病気の経過の詳しい聞き取りがもっとも大切です。
この病気の診療になれた医師がくわしく問診することによって、
かなり病気の診断の見当がつきます。

しかし痛みが典型的でない場合や、
患者さんの症状の訴えがあまりはっきりしない場合、
なかなか診断が簡単ではないこともあります。
あとで書く、内服薬(カルバマゼピン)を試しに飲んで、
症状が楽になる場合は、三叉神経痛の可能性があります。
またMRIの撮影も有用です。

三叉神経痛の数%は、脳腫瘍が原因で起こっていることがあり、
そうではないかの確認が重要ですし、
また神経が血管で圧迫されている様子が直接確認できることもあるからです。

区別しなくてはいけない病気

三叉神経痛(特発性三叉神経痛)と区別しなくてはいけない病気に、
帯状疱疹後三叉神経痛があります。
帯状疱疹はウイルス(ビールス)がおこす皮膚の病気です。
水ぼうそうのウイルスの親戚ですので、皮膚の症状は水ぼうそうのような
小さな水ぶくれがいくつもできた後、かさぶたになるのが特徴です。

帯状疱疹のウイルスは神経にひそんで、神経に沿ってあばれるのが特徴で、
顔では三叉神経の分布に一致した皮膚の症状(皮疹)が出ます。
過去に顔に帯状疱疹がおこったことがあると、
あとあと特発性三叉神経痛と同じような痛みが出てくることがあります。
痛みの性質だけでは区別がつきません。
帯状疱疹が顔に出たことがなかったか
よく問診する(思い出していただく)ことが区別の手がかりです。

このほかに、顔の痛みは、
副鼻腔炎(耳鼻科の鼻づまりがもとでおこるもの、むかしの「蓄膿」のような状態)、
特殊な脳梗塞、たくさんの歯を抜いた後などいろいろな理由でおこります。
帯状疱疹後三叉神経痛以外は、よくお話を聞くと痛みの性質が三叉神経痛とは違っています。

耳の前には顎関節という顎の骨と頭蓋骨のくっつく部分があり、
関節になっています。
ものをかむときに顎をうごかしたりするとこの関節に痛みがでる場合があり、
また顎をうごかさなくても痛むこともあり時に三叉神経痛と間違えられます。
口腔外科などでレントゲンや触診、問診をすることによって区別ができます。

群発頭痛は眼の周りや奥のはげしい痛みを起こします。
痛みの性質としては、激痛で、眼をえぐられるような痛みが起こります。
三叉神経痛とおなじく非常にはげしい痛みですが、三叉神経痛よりも長い痛みです。
また痛みにともなって痛みと同じ側の眼から涙が流れたり、
はなみずが出たりするのも特徴です。
お酒を飲むと痛みが誘発される場合があります。
しばらく痛みおこりやすい時期がつづくと
半年くらい痛みのない時期がつづくという特徴があり、
この点は三叉神経痛に似ています。

舌咽神経痛は三叉神経痛と同様の痛みがのどの奥に起こります。
ものを飲み込んだときに痛みがひきおこされます。
耳の穴の奥の方、くびの前面にいたみが走るように感じる場合があります。
非常にまれなものですが、三叉神経痛と区別しておく必要があります。

三叉神経痛の治療
a)内服治療

三叉神経痛は内服薬がよく効く病気の一つです。
カルバマゼピン(商品名、テグレトール(R))というお薬で、
8割以上の人で一時的には痛みが消失あるいは相当改善します。
これはてんかんのお薬ですが、神経の伝達を押さえる、
ということで痛みの情報が神経に走るのを押さえて、痛みを軽くします。

バクロフェンというお薬もかなり有効です。

このほかにバルプロ酸ナトリウム、フェニトインというお薬も時に有効です。

バルプロ酸ナトリウムとフェニトインも、てんかんのお薬です。

しかしカルバマゼピン以外は、効果には個人差があります。
お薬の治療では、時に副作用が問題になります。
ふらつきやねむ気などの副作用がときにでます。
ふらつきや眠気は多くの場合、
4-5日内服していると体がなれて楽になってきますが、
どうしてもつらい時は主治医の先生とよく相談して、
お薬の量や飲み方を工夫する必要があります。

またお薬の副作用で、肝臓の機能がわるくなることが
まれにありますので、血液検査をときどきする必要があります。
皮膚に発疹が出た場合も、お薬による薬疹のことがありますので、
すぐに主治医の先生に相談する必要があります。
b)手術療法
あ)どういう時手術を考えるか

飲み薬を飲んでいても、どうにも痛みが楽にならないという場合
手術を考えることになります。
またMRIで脳腫瘍が見つかったときも、手術を考えることになります。

い)手術の実際

痛みのでているのと同じ側の耳のうしろの方の皮膚を
髪の毛の生え際にそって5-10cm切開します。

皮膚と頭蓋骨の間の筋肉を剥離して頭蓋骨に穴をあけます。
頭蓋骨の穴や筋肉や皮膚は、手術の終わり際にもとに戻してふさいできます。
脳を包む硬膜という膜を切開し、小脳という部分と頭蓋骨との間の隙間から
5-6cm奥にはいっていくと、脳幹部から三叉神経が出ている部分になります。
ここで神経を圧迫している血管を見つけて、
神経につよくあたらないように移動して減圧します。
硬膜はもと通りに縫合して、頭蓋骨、筋肉、皮膚を塞いで手術を終了します。

脳腫瘍がある場合は、もちろん腫瘍を摘出して、腫瘍の神経への圧迫を取り除きます。
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  1. 2011/05/01(日) 06:18:34|
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原発の町から非難された方のお話

震災お見舞い申し上げます。
お亡くなりになられた方々のご冥福をお祈りします。

避難所生活も大変かと思います。

できることはなにか、絶えず自問しつつ
考えていかなくては。

先日、福原第一と第二の間の町、富岡から
東京を経て、鳥取へ非難されたご家族が居ます。

無事逃げ延びはしたけれど、地震後、
車でお子様を迎えに行くと、
水の壁が襲いきて、報道以上の高波だったこと、
着の身着のままでいくつかの避難所を転々とし、
波打つ路面のせいで、ゆれ続ける
非難バスで通行禁止の東北道などの移動など、
経営されていた、ホテルや店舗、ご自宅、
そのすべてを失った話を聞き、
察するに余りあることで、胸が詰まりました。

ご家族が皆、無事であったことが救いですが、
塩屋埼灯台
こんな素敵なところだったそうです。
海岸脇のひばりさんの碑

地震・津波・原発と続いた災難でしたが、
原発事故は土地にどれだけ影響を与えるか
とても不安だとも。

実際身近な話ではないですし、数値などの説明でも
???となることが多くて。
そんな中、chizに教えてもらった動画に感銘。
今は食品にも影響が出ているとの情報が出ていますが、
それ以前からアップされていたその早い対応にも
頭が下がりました。

ここでもオヒロメします。

メディアアーティストの八谷和彦さんという方の動画作品で、
福島の原発の状況のわかりやすい解説です。



<画像が表示されない場合はこちらからどうぞ→YouTube

福島で被災した、小さな子供たちでも
これで十分理解してもらえるのではないかと思います。
そして、親御さんたちが胸を痛めるであろう

「おうちに帰りたい」

という一言に対する、ナグサメにもきっと
一旦を担ってくれるであろうことを確信しました。

被災地の皆様、本当にご苦労が多いと思いますが、
支えあいつつ、少しでも早い復興を願っております。
  1. 2011/03/21(月) 22:15:27|
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困印手続き・・・あとへ続く皆様へ!!

入籍に伴う手続き・・・ダァ~が大変などと記載していましたがっ!!

簡単に済むとふんでいた、私の改姓手続きが
「昨年最大のピンチ」的に厄介なことばかりで・・・

思いついた言葉は「芋づる」。
まあご覧下さい!

色々事前に調べる中で、まずは、新姓の身分証明がないと
なにも進まないことがわかり、

①警察で免許の改姓手続き
http://www.keishicho.metro.tokyo.jp/10/itabashi/mennkyo/menkyo.htm
※本人が居なくても、同居であれば、住民票一通で配偶者の分も一緒に出来るそうです。

②銀行口座の名義変更→3行。
※開設した銀行でないと出来ないかと思いつつ、同銀行の近くの支店で出来ました!

③光熱費
東京電力 名義変更 https://www3.tepco.co.jp/ccweb/DV01AETOP.jsp
→0120-995-001 平日~19時/土曜~18時/ネット可
東京ガス 名義変更 http://www.tg-cs.com/html/hikkoshi/henkou.htm
→ 03-5394-7700 0570-002211/ ガス漏れ03-5974-2401 ネットでも申込可
月~土(祝日除く)9:00~19:00 ガスもれ、安全に関するご用件は365日24時間受付
移転が伴う場合:引越し専用ダイヤル0570-002230(NTTナビダイヤル)
受付時間:月~土(祝日を除く)9:00~19:00
作業時間:月~土9:00~19:00、日祝9:00~17:00
水道局 名義変更 http://www.waterworks.metro.tokyo.jp/faq/qa-5.html#1
→ 03-5326-1100 <日祝のぞき~20時 お引っ越し、ご契約の変更>

④保険
ニッセイ http://www.nissay.co.jp/keiyaku/tetsuzuki/ichiran/furikae_hoho.html
→ネット&書類取り寄せ&口座変更も 契約証番号必要
0120-201-021(通話料無料)携帯電話・PHSからもご利用になれます。
月~金曜日 9:00~18:00 土曜日 9:00~17:00(祝日・12/31~1/3を除く)
     ※見直しも必要でしたので、担当の方に2回お出向き頂きお手続き完了となりましたが、
       書き上げた書類は4~5種類にわたり、一人ではとても無理でした。。

アリコ入院保険 http://www.alico.co.jp/customer/04_contact/
        →折角出向いてもらったニッセイさんに相談し、
          入院保険を手厚くして、アリコは解約しました。。

火災保険→持ち家の長期契約なので、何をどうするのやら、、、と質問したら、
      改姓手続きのみでよいとのことでしたが、購入時の借入銀行でかけた為、
      口座変更を受け付けてもらえず、解約し再契約を検討中です。。
※但し新築時にかけた保険より補償額が下がり保険料が上がる?
長期でかけると10年で約8年分の保険料・20年で15~6年 30年だと約21年分、
ですが~、価格協定保険100%付きにしないと、老朽化と共に勝手に補償額がダウンしてしまうが保険料UP。
とっても悩んでおります・・・、基本の火災保険は35年分支払い済みの為、
地震保険も割引対象になっているようですし、これはFPさんに相談しないと難しいですよね=~。

ペット保険 http://faq.anicom-sompo.co.jp/EokpControl?&tid=12191&event=FE0006
→電話0800-888-8256(携帯・PHSからは03-6810-2314)●受付平日~17:30/土日・祝日 9:30~15:30
     ※家のKingの名前も変わりました!!!書類提出のみでOKでした!

⑤クレジットカード
ネットで必要書類取り寄せ可の会社と電話でしか受けていない場合があり、
共に、書類を再度提出する手間がかかります。また、これまでかなり
 良い条件だったカードが、立て続けに改悪されたりしていたので、
 手続きの手間のかかり方などと含め、見直しを行い、3枚あった内、
 解約したカード2枚、存続1枚、新たに契約1枚と軌道修正ができました!
 ※切替の間、カードは使えなくなるし、ネットショッピング命な私にとって、
   宅配ボックスに入れてもらえない、代引きでの荷物のやりとりが大変でした。

⑥携帯 PHS→PHSをなが~く使っておりましたが、地下で通じなくなり、
Willcom倒産危機の際に、一切告知されず、顧客サービスも低下しているので
名義変更はせずに解約するとして、
家族割りで新たにPHSではなく携帯会社と契約することにしました!

⑦マンションの管理会社への名義変更と修繕積立金と管理費の口座変更
週末も電話が繋がり、口頭で申請し、口座振替依頼書を送ってもらって
記入捺印して、敷地内の管理組合ポストへ投函でOKでしたが、
新口座からの振替は年内間に合わず、年明けからになりました。

と、ある程度、師も走る前に一段落したものの、
今度は新口座からの振替がいつから行われるのか、
皆目検討がつかず、いろんな口座に
余分に入金しておく必要があり、
把握できるのはまだ先になりそうです。。。ううう

先にも記載しましたが、2人とも江戸っ子!
ぷらす、ずいぶん算段を組んでいたのにもかかわらず
この状況・・・これも共同作業を営む上で、必要な試練???
地方に籍があった日にゃ~~・・・
かしとくれ猫の手足
猫の手足を借りたとしても、とても大変。
かしてくれない手足
まっ貸してくれるとは到底思えませんがね・・。フン

さぁ、後に続く皆様、ふぁいと~~~っ。
  1. 2011/01/10(月) 10:10:10|
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お肌のはなし

これな~んだ!!
これな~んだ
かれこれ、数ヶ月、首の周りの発信が消えず、
あせもかもと思い、放置していたのですが、
腕や背中にも広がり、直ったかと思うと、
すぐに再発。

しかも再発するたびに症状が悪化し、
通った、皮膚科4件。

おまけに耳までおかしくなって、
耳鼻科にも・・・

いい加減何とかせねばと、
お隣の肉屋さんに良い皮膚科がないか聞いてみると
ありました、すぐそばに、、、

会社を早退させてもらって早速いくと、
今までになく触診(ほとんどの皮膚科は数秒見ただけ)され、
その場で調合された薬が塗られ、
「金属アレルギーで間違いないからパッチテストしましょう」と
そのテストが頭の写真。

多分ニッケルだと思うとの事でした。

コバルト、ニッケル、シルバー、プラチナ、白金、等々の
液体がしみこまされたシールをペタペタと腕の内側に。

しばらく放置しておく必要があるとの事で、翌日の午後再診。

結果は、なななんと、

ワーストワンは白金。。。

そして、なんとプラチナも。。。ぎゃ~~~~(TOT)

あ~~~ん安い女になってしまった。
と先生につぶやくと、きちんとしたものは
全てコーティングしてあるから大丈夫だと。。。

きちんとしたもの?
きちんとしたものをしていただけど。。。
良く考えれば、フィッシュボーンなプラチンチェーンで
それはどう考えてもコーティングは出来なかろうと、
改めて、プラチナがだめだと確信。

耳は、白金の小さなピアスが原因で、内耳がただれた。。。

プラス、スズもだめ。
スズといえばマレーシア原産でもっとも有名な
金属食器ピュータの元金属。
ピューター食器の利用も制限されてしまった。。。

しかし、分ってよかった。
辞典や皮膚の見取り図を多様した分りやすい
DSCF7439.jpg
症状や薬についてなどの説明は詳細に及び、
待合室に遠方からと見られるきちんとした身なりの患者さんが
多いのも納得。
女医さんもいるらしいので、尚、安心。

それまで出されたいくつかの薬は
ステロイド剤が配合されていることもこの時初めて聞かされ、
かなりきついものだそうで、
多用しなくて良かったと胸をなでおろしました。
ちなみにステロイド剤の副作用は・・・

白内障・緑内障:眼圧上昇、タンパク代謝異常

ムーンフェイス(クッシング症候群): 糖新生の促進→アミノ酸から糖へ→糖から脂肪へ

高血糖: 糖新生の促進→アミノ酸から糖へ

皮膚の萎縮(うすくなる): アミノ酸の不足→タンパク合成能↓

骨粗鬆症: 腸管からのCa吸収の抑制→血中Ca低下→骨吸収促進。骨芽細胞の活性低下→骨形成抑制

副腎萎縮: 血中ステロイドの増加→フィードバック機構が働く→CRH分泌↓

色素沈着 色素脱失: 副腎皮質ホルモンはフィードバックによりメラニン合成を抑制する。
色素沈着は掻いたり、炎症が起きたりしなければならない。
掻くことで表皮基底層のメラノサイトが壊れ、メラニンが分散することによる。
皮膚のターンオーバーは若い人では約1ヶ月なので、
ステロイドを使用していたとしても、掻かなければ自然とうすくなっていく。

生理出血/延長 フィードバックによる男性ホルモンの減少→女性ホルモンの相対的増加

こっわ~~い。んで、もっとおっかないのは、、、
ステロイド剤配合薬には一切その旨かいてなくて、
成分で判断するしかない。
主な成分名:プレドニゾロン/メチルプレドニゾロン/トリアムシノロン/レダコート/デキサメタゾン/
ベタメタゾン/ セレスタミン

ひえ~~、ステロイドという名称自体なじみがなくて危ういのに、
とても覚えられるわけもなく。。。
その都度確認しなくちゃ駄目ね。。。ううう

そして、歯の詰め物でも急に症状が出る人がいるらしく、
皆さん、明日はわが身。
あせもかとおもったら、念のためにパッチテストお薦めします。
kinnzokubetu

が、逆療法な私。。。
本日終日、エンシマト予定なり!!
焦げたら、消える、湿疹の跡もきっと・・・ふっふっふ。。。
  1. 2009/08/08(土) 06:08:08|
  2. 未分類
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(↓)おいしそうなお魚・・・

Aquarium

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